O que é hemorróidas

Hemorróidas - uma doença associada à inflamação varicosa e inchaço das veias do reto no ânus. As áreas afetadas se projetam para fora, podem formar grandes nódulos (saliências) que interferem na promoção e saída das fezes. A doença afeta homens e mulheres, é perigoso para a ruptura das veias, além de uma infecção secundária.

Classificação de hemorróidas

Dependendo da localização do local patológico, distinguem-se 2 tipos da doença:

• Exterior. As veias do ânus, que são cobertas de pele, ficam inflamadas. Devido a isso, é mais difícil danificar as áreas afetadas, elas têm uma "proteção" mais forte. O desconforto durante a defecação é menor, mas o atrito desagradável do linho é frequentemente criado. Complicações de hemorróidas externas ocorrem com menos frequência, é mais fácil de tratar.
• Interior. As veias afetadas estão localizadas no reto acima do ânus, dificultando a determinação do estágio inicial da doença. Os vasos são cobertos por um epitélio fino, portanto, são mais vulneráveis a danos mecânicos. A forma interna da doença muitas vezes se torna crônica, é mais perigosa com complicações, é mais difícil de tratar.

De acordo com a gravidade do curso, as hemorroidas internas são divididas em 3 graus (estágios):

• Inicial (1). Os nós se projetam, sangram, mas não caem.
• Moderado (2). Com tensão muscular (durante a defecação, exercício), as veias inchadas saem do ânus. Quando tudo relaxa, eles retornam.
• Pesado (3). Os nódulos caem, mesmo quando não há tensão muscular, eles não se retraem.

Sintomas

Os principais sinais de hemorróidas são sangramento do ânus, dor com tensão nos músculos do reto. O quadro completo depende do estágio da doença. Se aparecerem nódulos (seções inchadas separadas das veias), eles se parecem com inchaços de cor rosa escuro ou roxo (raramente quase preto), são facilmente palpáveis e parecem densos. A sombra depende do preenchimento dos vasos: se coágulos sanguíneos se formaram, o sangue se acumulou e não consegue sair, os nódulos ficarão escuros.

hemorroidas internas

Nos primeiros dias e semanas, a doença quase não se manifesta. Começa com edema, que não é sentido se você não começar a sondar o reto por dentro. Não há receptores de dor nessa parte, então a pessoa não sente desconforto, mesmo durante o processo de defecação.

Em um estágio inicial de hemorróidas, você pode descobrir sua existência apenas por gotas de sangue que aparecem após a liberação de fezes grandes e duras. Devido ao edema, as paredes do reto estreitam o lúmen, a mucosa é mais danificada durante a constipação. Importante - com hemorróidas, quase todos os movimentos intestinais farão com que uma pequena quantidade de sangue apareça.

Outros sintomas se seguirão:

• Dor durante os movimentos intestinais. O inchaço grave provocará espasmos musculares, de modo que até mesmo as fezes moles causarão desconforto.
• Ardência, coceira. Devido à inflamação no reto, muito muco é formado, o que irrita os tecidos.
• Sangue. Aparece em grande número quando os nós são formados. Importante: com hemorróidas, é vermelho brilhante - não escuro.
• soltar nós. Aparecem nos últimos estágios de hemorróidas. Primeiro, eles são puxados para trás, depois precisam ser "empurrados" com um dedo.

Exterior

As veias externas são cobertas com pele, que possui muitos receptores de dor. Já em um estágio inicial de hemorróidas, uma pessoa sentirá desconforto se os vasos estiverem inchados. A dor ocorre durante a defecação e ao limpar o ânus e com o contato apertado do linho com a pele. Se a inflamação for grave ou um coágulo de sangue se formar na veia, forma-se um grande inchaço. É fácil tatear, o toque causa dor.

A pele com hemorróidas externas torna-se sensível, muitas vezes se reúne em dobras devido ao inchaço. O processo de limpeza do ânus após a defecação é difícil, então o risco de infecções secundárias aumenta. O sangue então aparece se as hemorroidas estiverem danificadas, mas haverá menos do que com a formação de cones internos.

Causas

A doença está associada ao fluxo sanguíneo prejudicado nas veias do reto, que geralmente é causado por congestão nos órgãos pélvicos. Por causa deles, a pressão nas veias aumenta, que incham e se projetam. Na maioria das pessoas, isso ocorre devido ao estilo de vida e nutrição inadequados, mas os médicos não excluem a influência da hereditariedade, anomalias vasculares genéticas e aumento da coagulação sanguínea.

Possíveis razões pelas quais as hemorroidas aparecem:

• Constipação frequente - leva à tensão das veias do ânus, danos à mucosa durante a promoção de fezes sólidas.
• Diarréia - aguda e crônica.
• Gravidez - causa inchaço, provoca pressão do útero em crescimento no reto.
• Flutuações hormonais - provocam atonia dos músculos dos órgãos pélvicos.
• Oncologia do intestino (mais frequentemente - o cólon).
• Operações adiadas no reto, com menos frequência - nos órgãos pélvicos.
• Lesão da medula espinhal, curvatura da coluna, lesões na parte inferior das costas, sacro, cóccix.

Fatores de risco adicionais:

• Estilo de vida sedentário - causa estagnação do sangue na pelve.
• Uma dieta pobre em calorias e pobre em fibras causa constipação.
• Levantar pesos causa tensão muscular.

Diagnóstico

O médico examina o histórico médico e faz perguntas esclarecedoras para descartar outras causas de sangramento do ânus. As hemorroidas são semelhantes em sintomas aos tumores no trato digestivo, pólipos, fissuras anais, prolapso da mucosa.

Depois que o médico realiza um exame retal, sentindo a parte inferior do reto com um dedo. Em um estágio inicial de hemorróidas internas, isso pode não dar resultados e, em um estágio posterior, o procedimento será adiado se o inchaço for muito grave e o toque do paciente causar dor aguda. Para esclarecer o diagnóstico e um exame mais detalhado do ânus, os exames são realizados por um cirurgião ou gastroenterologista.

Os seguintes métodos são aplicados:

• Anoscopia. Inspeção de uma seção do reto até 10 cm de comprimento do ânus. O procedimento é indolor, mas alguns pacientes recebem anestesia local (gel, spray).
• Sigmoidoscopia, colonoscopia. Um tubo é inserido no cólon do paciente para descartar outras causas de sangramento (tumores) e suspeita de lesões nas porções superiores.
• ressonância magnética. A tomografia é feita se não for possível fazer um diagnóstico preciso com base em outros procedimentos.

Pesquisa de laboratório

Raramente são prescritos exames de sangue, depende do quadro clínico da doença. Isso é necessário se uma infecção secundária aparecer para determinar o patógeno. Eles também fazem uma análise em situações em que o sangramento do reto é abundante para ver o nível de hemoglobina, o número e a atividade dos glóbulos vermelhos. O diagnóstico principal não requer procedimentos laboratoriais.

Tratamento

Se não houver sintomas da doença, não é necessária terapia especial. O médico irá aconselhá-lo a mudar seu estilo de vida e dieta para que as hemorroidas não se desenvolvam, as fezes fiquem mais macias e não machuquem a mucosa inflamada ou inchada. O paciente será oferecido para se movimentar mais, fazer ginástica visando trabalhar os músculos da "imprensa inferior" e da pequena pelve.

Como tratar as hemorroidas, que causam desconforto, é determinado pelo médico, dado o estágio da doença. Nos estágios iniciais, é realmente possível gerenciar apenas com drogas. Se houver muitos linfonodos, eles estão trombosados e não se retraem por conta própria, pode ser necessária cirurgia. Em qualquer situação posterior o paciente precisa seguir as recomendações de dieta e estilo de vida, pois 50% dos casos recidivam. Uma exceção é a cirurgia: depois dela, as hemorroidas repetidas ocorrem apenas em 5% dos pacientes.

Dieta

As tarefas da nutrição são salvar uma pessoa da constipação, para evitar o desenvolvimento de inflamação. Fontes de fibra são introduzidas na dieta: legumes, ervas, frutas frescas. Os grãos são manuseados com cuidado, especialmente o arroz - eles podem engrossar as fezes. Além disso, eles bebem água morna mais pura: não permite que as fezes sinterizem, também acelera o processo de limpeza dos intestinos. Carboidratos simples e açúcar devem ser descartados para não provocar inflamação.

Terapia médica

• Laxantes. Preparações que suavizam as fezes e aliviam a constipação, evitam novos danos à mucosa. Eles são bebidos com cuidado para não provocar perda de tônus muscular intestinal e diarréia.
• Velas com anestésico. Aliviar a dor de hemorróidas internas.
• Vasoconstritor. Esta também é uma terapia local que reduz o inchaço.
• Anticoagulantes. Parar o sangramento.
• Preparações hormonais. Eles são usados topicamente (injeções) para inflamação grave.

Intervenção cirúrgica

No último estágio, as hemorroidas requerem cirurgia:

• Ligadura. Um instrumento é inserido no ânus, que joga um anel de látex sobre o nó e o aperta. A área afetada desaparece após 3-4 dias.
• cirurgia a laser. O procedimento com trauma mínimo, é quase indolor, mas há muitas contra-indicações para isso.
• Hemorroidectomia clássica. Os nódulos são removidos com um bisturi ou um aparelho especial, que então "costura" as bordas da mucosa. Se necessário, o médico remove coágulos sanguíneos no processo.

Medicina alternativa

O estágio inicial das hemorroidas externas envolve terapia sintomática:

• Banhos quentes. Eles são feitos com calêndula, camomila, sálvia. Estas ervas aliviam a inflamação, espasmo muscular. Eles se sentam em banhos por 20 minutos até 2-3 vezes ao dia.
• Compressas. Com batatas cruas raladas, suco de aloe, decocção de camomila, óleo de espinheiro. Eles são deixados em gaze por 30-60 minutos.

Prevenção

Para evitar a questão de como curar hemorróidas, siga regras simples:

• Mova-se mais. Quando sedentário, levante-se a cada 1-2 horas por 5-10 minutos. Ande ao ar livre, escolha as escadas em vez do elevador, a capacidade de caminhar alguns metros a pé e não dirigir um carro.
• Observe sua dieta. Coma mais alimentos vegetais, mantenha o equilíbrio hídrico, não abuse do pão e carboidratos complexos - cereais, massas.